Monsieur M., 72ans, se présente pour la première fois à votre cabinet pour une lombalgie basse apparue après avoir chuté en se relevant de son lit, 2 jours auparavant. 

Il décrit la douleur comme étant diffuse, centrale et montre son rachis lombaire au niveau de L4-L5. [facteur 1] celle-ci apparaissant principalement lorsqu’il fléchit le tronc ou reste allongé. Le patient [facteur 3] et [facteur 2]. Rien de pertinent n’est à signaler à l’anamnèse systémique et il n’a pas de symptômes associés. 

A l’examen clinique, vous objectivez une contracture des muscles paravertébraux au niveau de L4-L5, la palpation et mobilisation de la zone reproduit la douleur et aucuns signes neurologiques ne sont présents. 

Monsieur M. vit seul depuis sa retraite car sa femme est décédée en 2016. En discutant de ses passe-temps et de son quotidien, il vous fait comprendre qu’il [facteur 4].