Madame T., 48 ans, que vous traitez depuis longtemps pour ses céphalées de tension, vous consulte cette fois-ci pour une lombalgie basse latéralisée à gauche. 

La douleur est apparue soudainement il y a 2 semaines lors de son cours de zumba, elle est constante depuis, ne s'améliore pas avec le temps et c’est ce qui l’a amené à vous consulter. [facteur 1] et elle irradie dans le membre inférieur gauche depuis 4 jours, parfois jusqu’au dos du pied. La patiente [facteur 3] et [facteur 2]. 

A l’examen clinique, elle présente une légère parésie (M4+) de l’extenseur du gros orteil gauche ainsi qu’une raideur de la colonne lombaire basse. Ces 3 derniers jours, elle a pris 2x600g/j d’ibuprofen en automédication mais autrement elle n’a aucun traitement médicamenteux et ne souffre d’aucune maladie connue. 

Madame T. travaille à 60% en tant qu’enseignante et [facteur 4].